Raskausajan ravitsemuksesta keskustellaan paljon. Yksi eniten kysymyksiä herättävistä ruoista on maksa. Moni pohtii erityisesti: voiko maksakapseleita käyttää raskauden aikana?
Epävarmuus liittyy ennen kaikkea A-vitamiiniin. Maksa on erittäin ravintotiheä ruoka, mutta samalla sen A-vitamiinipitoisuus on korkea. Siksi viranomaiset suosittelevat raskauden aikana varovaisuutta maksaruokien suhteen.
Mitä viralliset suositukset sanovat?
Ruokaviraston mukaan:
- Raskaana olevan A-vitamiinin saantisuositus on noin 800 µg RE* päivässä
- Turvallisen saannin yläraja on 3000 µg RE* päivässä
- Yksittäisen kerta-annoksen tulisi jäädä alle 7500 µg RE*
Maksa sisältää runsaasti A-vitamiinia luonnollisessa retinolimuodossa. Tuoreessa naudan maksassa on A-vitamiinia keskimäärin noin 7000 µg RE* per 100 grammaa. Maksakapseleiden A-vitamiinimäärä vaihtelee tuotteittain, mutta tyypillisesti päiväannos asettuu noin 1000 µg RE* pintaan, jotka yksinään tarkasteltuna jäävät turvasuositusten alapuolelle.
Kokonaisuus ratkaisee: olennaista on huomioida myös muu ruokavalio ja mahdolliset muut A-vitamiinia sisältävät ruoat ja lisäravinteet.
* = retinoliekvivalentti
Luonnollinen A-vitamiini ja tutkimukset
Vuonna 1995 julkaistu tutkimus (PMID: 7477116) liitti sikiövaurioiden riskin suurina annoksina käytettyihin synteettisiin retinoidivalmisteisiin. Tämän seurauksena viranomaiset ottivat varovaisuuslinjan, jossa suositellaan rajoittamaan runsaasti A-vitamiinia sisältäviä ruokia ja välttämään suuria lisäravinneannoksia raskauden aikana, vaikka ruoasta saatavan, luonnollisessa retinolimuodossa olevan A-vitamiinin teratogeenisuudesta tavanomaisissa käyttömäärissä ei ole vastaavaa näyttöä.
On siis tärkeää huomata, että valtaosa A-vitamiinin teratogeenisuutta koskevasta tutkimuksesta liittyy lääkevalmisteisiin tai suurannoksisiin lisäravinteisiin – ei perinteisiin ruokamääriin maksasta.
Maksa on ylivoimaisesti tihein luonnollinen retinolin lähde ruokavaliossa. Mikäli sitä ei käytetä lainkaan, A-vitamiinin saanti jää kokonaan muiden, huomattavasti niukempien lähteiden varaan.
Historiallinen näkökulma
Monissa alkuperäiskulttuureissa ravintotiheitä eläinperäisiä ruokia, kuten maksaa ja muita sisäelimiä, arvostettiin erityisesti raskauden, imetyksen ja toipumisen aikana. Maksa nähtiin voimakkaana, elämää rakentavana ravintona.
Kirjallisia viitteitä maksan käytöstä osana lääketieteellistä ja ravitsemuksellista hoitoa löytyy jo noin 1500 eaa. muinaisesta Egyptistä. Antiikin Kreikassa ja Roomassa maksa yhdistettiin veren muodostumiseen ja elinvoimaan humoraaliopin viitekehyksessä. Hippokraattisissa teksteissä (Corpus Hippocraticum) käsitellään naisten terveyttä ja ravintoa, ja eläinperäisiä, ravitsevina pidettyjä ruokia suositeltiin erityisesti heikkouden yhteydessä.
Kohtuullisuus ja kokonaisuus
Maksa ei ole yksiselitteisesti vältettävä ruoka raskauden aikana. Keskeistä on:
- Kohtuullinen käyttö
- Kokonais-A-vitamiinin saannin huomioiminen
- Muiden A-vitamiinia sisältävien lisäravinteiden tarkistaminen
Esimerkiksi kohtuullinen, säännöllinen määrä maksaa tai suositellun vuorokausiannoksen kokoinen määrä maksakapseleita pysyy Ruokaviraston turvasuositusten sisällä, kun kokonaisuus on hallinnassa eikä muita A-vitamiinipitoisia lisäravinteita käytetä samanaikaisesti.
Yhteenveto
Raskaus on jokaiselle naiselle yksilökohtainen elämänvaihe, ja ravitsemusratkaisut tulisi aina sovittaa omaan tilanteeseen.
Maksa on yksi ravintotiheimmistä tunnetuista ruoista. Kohtuullisina määrinä ja kokonais-A-vitamiinin saanti huomioiden se mahtuu nykyisten turvarajojen sisälle. Tieteellisessä kirjallisuudessa riskit liittyvät pääasiassa synteettisiin retinoideihin ja poikkeuksellisen suuriin annoksiin – eivät tavanomaisiin ruokamääriin.
– Jalmari / Paleokauppa